HOME

Гепатикоеюноанастомоз на петле по ру

 

 

 

 

При этом внутрикишечное давление в отключенной по Ру петле тонкой кишки не превышает 786, 532 Па Мы используем выделенный по Ру отрезок кишки длиной не менее 80 см, чтоХоледохо- или гепатикоеюноанастомоз лучше накладывать по методике, напоминающейВыделенную кишечную петлю подшивают 2-3 швами к дистальному концу протока под отверстием в нем Виды: холедоходуоденоанастомоз, холедохоеюноанастомоз по Ру, холедоеюноанастомоз на длиной петле по Вертгольфу, холедохогастроанастомоз, холецистогастроанастомоз, холецистоеюноанастомоз, гепатикодуоденоанастомоз, гепатикоеюноанастомоз. Схема антирефлюксного гепатикоеюнодуодено-анастомоза: 1 — гепатикоеюноанастомоз по типу «конец-в-бок» 2 Мы считаем наилучшим способом холедохоеюностомии тот, при котором петля тощей кишки на большом протяжении выключается У-образным анастомозом по Ру —ГерценуМожно избрать и иной план создания холедохоеюноанастомоза, который предлагает А. При невозможности формирования анастомоза конец в конец выполняют гепатикоеюноанастомоз на выключенной по Ру петле кишки с межкишечным соустьем или холедоходуоденоанастомоз с перевязкой дистального отдела общего желчного протока (рис Технический результат предлагаемого способа заключается в формировании гепатикоеюноанастомоза по Ру с фиксацией участка отключенной петли по pars nuda под острым углом к желчным протокам к париетальной брюшине При невозможности формирования анастомоза конец в конец выполняют гепатикоеюноанастомоз на выключенной по Ру петле кишки с межкишечным соустьем или холедоходуоденоанастомоз с перевязкой дистального отдела общего желчного протока (риснаходящегося между тощей кишкой и гепатикохоледохом, называют гепатикоеюностомия или наложение гепатикоеюноанастомоза.Восходящую ветвь петли тонкой кишки располагают недалеко от желчного протока, что позволит продолжить наложение анастомоза. 28. При невозможности формирования анастомоза конец в конец выполняют гепатикоеюноанастомоз на выключенной по Ру петле кишки с межкишечным соустьем или холедоходуоденоанастомоз с перевязкой дистального отдела общего желчного протока (рис При выполнении реконструктивного этапа ПДР накладывался ПЕА с петлей тощей кишки, затем выполнялось пересечение тощей кишки на расстоянии 40-50 см от ПЕА с формированием гепатикоеюноанастомоза с межкишечным соустьем по РуГепатикоеюноанастомоза через «Слепой конец» изолированной по методу ру петли тонкой Кишки В.ВПриведена оригинальная методика эндоскопической коррекции БДА через «слепой конец» изолированной по Ру петли тонкой кишки. RU (11) 2067425 (13) C1.Приводящее колено выключенной петли проксимальнее гепатикоеюноанастомоза и отводящее дистальнее дуоденоеюноанастомоза заглушивают путем перевязки кишки лигатурой или прошиванием сшивающим аппаратом и погружением Способ формирования гепатикоеюноанастомоза по ру с субпариетально-перитонеальной фиксацией отключенной петли с рентген-позитивной меткой. При формировании гепатикоеюноанастомоза длина петли тонкой кишки, выключенной по Ру, должна быть29. Гепатикоеюностомия с использованием петли тонкой кишки, выключенной по Ру, дополнена наружным дренированием жёлчных протоков.Гепатикоеюностомия. 6. Lillemoe (1993), S. Что такое киста общего желчного протока? б . 36 Гепатикоеюноанастомоз по W.H.Cole (1,2- этапы операции). Гепатикоеюноанастомоз формируют по типу конец в бок на петле тощей кишки длиной не менее 70 см, выключенной по Ру, с применением прецизионной техники, однорядным швом монофиламентной нитью. Формирование гепатикоеюноанастомоза на выделенной по Ру петле тощей кишки практически исключает рецидив механической желтухи и гнойного холангита в позднем послеоперационном периоде.

межкишечным соустьем по Брауну. Truong (1996) и других оптимальным видом БДА при дистальном уровне опухолевого блока является гепатикоеюноанастомоз на петле тощей кишки, изолированной по Ру Классический гепатикоеюноанастомоз на петле по Ру был наложен 26 (68,4) больным, бигепатикоеюноанастомоз на петле по Ру - 5 (13,2), тригепатикоеюноанастомоз (третий анастомоз формировали с добавочным протоком) - 2 (5,2 Формируют холедохоеюноанастомоз на короткой отключенной по Ру петле. Наиболее предпочтительной операцией в таких ситуациях является наложение гепатикоеюноанастомоза на отключенной по Ру петле тощей кишки. предпочтительнее выключать по Сформирована выключенная по ру петля тонкой кишки длиной 80 см, межкишечный анастомоз однорядно.После проб на герметичность гепатикоеюноанастомоза выполнена санация брюшной полости. Основными принципами формирования гепатикоеюноанастомоза являются: создание широкого (не менее 2 см) анастомоза, минимальная мобилизация стенки желчного протока, прецизионная техника. (54) способ формирования гепатикоеюноанастомоза по ру с субпариетально-перитонеальной фиксацией отключенной петли с рентген-позитивной меткой. 6. Контроль гемостаза. Используют петлю тонкой кишки длиной 35 см. Виды гепатикоеюностомии.

meduniver.com/Medical/Xirurgia/312.htmlАнастомози-руемый конец этой петли закрыт двумя рядами швов и расположен таким образом, что позволяет использовать для анастомоза терминальный конец печеночного протока и латеральный край тощей кишки. Метод состоит а том, что на выключенной по Ру петле Способ эндоскопической коррекции при стриктуре гепатикоеюноанастомоза. Рисунок 9. У больных с широким устьем печеночного протока авторы применяли ин-вагинационную гепатикоеюностомию на сменном транспеченочном дренаже. 6. Модификация антирефлюксного холедохоею-ноанастомоза на отключенной по Ру петле тощей кишки с обеспечением полного пассажа желчи вРис. В просвете выключенной петли тонкой кишки по Ру и в желчных путях отсутствует патогенная мик-рофлора, а гепатикоеюноанастомоз практически не подвержен рубцеванию [36]. 02.04.2007 г Взятая для наложения гепатикоеюноанастомоза кишечная петля должна быть выключена с помощью Y-образногоС этой же целью можно использовать Y-образный энтеро-энтероанастомоз по Ру, соединяя желчный проток со свободным концом кишечной петли.. Тощую кишку можно подвести к протоку впереди или позади поперечной ободочной кишки. гепатикодуоденоанастомоз и гепатикоеюноанастомоз накладывают при невозможностиПри этой операции длина приводящей петли кишки должна быть не менее 30 см. Из реконструктивных операций у 5 (9,7) пациентов выполнен супра-дуоденальный холедоходуоденоанастомоз (СДХДА), у 10 (19,2) гепатикоеюноанастомоз (ГЕА) на отключенной по Ру петле тощего кишечника. При невозможности формирования анастомоза конец в конец выполняют гепатикоеюноанастомоз на выключенной по Ру петле кишки с межкишечным соустьем или холедоходуоденоанастомоз с перевязкой дистального отдела общего желчного протока (рис Рис. 21). При формировании гепатикоеюноанастомоза петлю тощей кишки. Модификация антирефлюксного холедохоею-ноанастомоза на отключенной по Ру петле тощей кишки с обеспечением полного пассажа желчи вРис. гепатикоеюноанастомозов на петле тощей кишки по Ру или с. В последние годы имеются ряд сообщений относительно проведения эндоскопии тонкой кишки с различной измененной анатомией после реконструктивных операций на При наложении гепатикоеюноанастомоза соблюдая все правила никаких дренажей не надо!!! Только в том случае, если нет возможностиУ меня 132случая. Энтероскопия через подвесную еюно-стому. формирования анастомоза конец в конец выполняют гепатикоеюноанастомоз на выключенной по Ру петле кишки с межкишечным соустьем или холедоходуоденоанастомоз с перевязкой дистального отдела общего желчного протока (рис. Схема антирефлюксного гепатикоеюнодуодено-анастомоза: 1 — гепатикоеюноанастомоз по типу «конец-в-бок» 2 Учитывая эти данные, пациентке был наложен бескаркасный гепатикоеюноанастомоз. Этапы формирования отключенной по Ру петли.

Формирование гепатикоеюноанастомоза на выделенной по Ру петле тощей кишки практически исключает рецидив механической желтухи и гнойного холангита в позднем послеоперационном периоде. 104). А. Шалимов (рис. При невозможности формирования анастомоза конец в конец выполняют гепатикоеюноанастомоз на выключенной по Ру петле кишки с межкишечным соустьем или холедоходуоденоанастомоз с перевязкой дистального отдела общего желчного протока (рис Рис. Готов обсуждать.Анастомозы на отключённой петле, на циркулярной петле,даже на вставке из большой подкожной вены Рис. 5. Оперирован: бигепатикоеюностомия на отключенной по Ру петле тонкой кишки на скрытом У-образном дренаже с формированием гастроэнтероанастомоза. Эндоскопическая картина гепатикоеюноанастомоза. Наложение гепатикоеюноанастомоза на отключённой по Ру петле кишке следует считать операцией выбора при ятрогенном повреждении общего печёночного и желчного протоков. Формирование гепатикоеюноанастомоза на мобилизованной по Ру петле тощей кишки практически исключает рецидив желтухи и холангит в позднем периоде. От связки Трейца на 30 см выделена тощая кишка,мобилизована петля тонкой кишки выделенной по Ру, на расстоянии 80 см наложен тонкокишечный анастомоз конец в бок. Для восстановления желчетока у 18 больных удалось выполнить гепатикоеюностомию с отключенной по Ру петлей кишки безУ 10 пациентов со стриктурой ранее наложенного гепатикоеюноанастомоза было выполнено рассечение печеночного протока главным образом Гепатикоеюностомия по типу бок в бок. При обследовании выявлена стриктура гепатикоеюноанастомоза. После вскрытия брюшной полости мобилизуют общий печеночный проток и к нему подводят начальную петлю тощей кишки. Межкишечное соустье накладывают на расстоянии 10—15 см от анастомоза желчного пузыря с кишкой. (1984), K.D. Наложение гепатикоеюноанастомоза (гепатикоеюностомия) способ формирования обходного печеночно-кишечного соустья между гепатикохоледохом и тощей кишкой. Выводы. Гепатикоеюноанастомоз по Ру наложен у 21 больного, бигепатикоеюноанастомоз по Ру наложен у 3 пациентов, гепатикоеюноанастомоз с энтеро-энтероанастомозом по Брауну с заглушкой по Шалимову наложен у 4 больных. отключенной по Ру кишечной петле с помощью эндоскопов или во время открытой операции, два специальных магнитных элемента прямо-угольной формы.Рис. При невозможности формирования анастомоза конец в конец выполняют гепатикоеюноанастомоз на выключенной по Ру петле кишки с межкишечным соустьем или холедоходуоденоанастомоз с перевязкой дистального отдела общего желчного протока (рис Рис. 5. «Отключенную» по Ру петлю тощей кишки с незашитым концом соединяют с капсулой печени узловыми швами позади печеночного протока.J. 6. Схема реконструктивной операции на жёлчных путях. На 2-3 см выше анастомоза Ру формируют "заслонку". 3. Herr и DAllaines предложили формировать терминолатеральный гепатикоеюноанастомоз на дренаже Фелькера. Через «Слепой конец» изолированной по методу ру петли тонкой кишки.

Записи по теме:


MOB
top